Blasenentzündung bei der Frau: Wie hilft Mannose?
Mannose oder D-Mannose kann besonders zur Vorbeugung wiederkehrender Blasenentzündungen wirksam sein. Lesen Sie, wie und warum der Wirkstoff hilft.
D-Mannose besonders bei chronischer Blasenentzündung
Die D-Mannose (Mannose) ist ein Einfachzucker, der aufgrund seiner Eigenschaften vor allem zur Vorbeugung von wiederkehrenden Blasenentzündungen eingesetzt werden kann. Der Einfachzucker wird vom Körper leicht absorbiert und über den Urin ausgeschieden. So gelangt er in die Harnwege und kann dort seine Wirkung entfalten: D-Mannose behindert das Anhaften von Bakterien (insbesondere von E. coli) an den Schleimhäuten der Harnwege (Barea 2020) und kann somit einer Infektion vorbeugen. Eine Studie (Zhang 2017) bescheinigt der D-Mannose zusätzlich eine immunmodulierende, also eine das Immunsystem günstig beeinflussende Wirkung. Diese Eigenschaften macht sie besonders für den vorbeugenden Einsatz gegen wiederkehrende Blasenentzündungen attraktiv, worauf sich die bisherigen Studien auch beschränken. Zwar führt die AWMF-Leitlinie (AWMF 2017) die Mannose als mögliche Behandlungsmaßnahme bei ebendiesem Fall an, jedoch zeigt sich die wissenschaftliche Evidenz zur Wirksamkeit bisher uneinheitlich. So befindet eine Studienreview (Lenger 2020) die D-Mannose als vor einer rezidivierenden Blasenentzündung schützend und bescheinigt ihr eine womöglich mit (präventiv eingenommenen) Antibiotika vergleichbare Wirkung, jedoch wird an anderer Stelle (Barea 2020) die Qualität der Studien, auf die sich die genannte Review stützt, stark bemängelt.
Anwendung und Dosierung von Mannose
Zum Einsatz von D-Mannose bei akuten Infekten ist noch kaum wissenschaftlich fundierte Evidenz verfügbar. Die D-Mannose ist in Kapsel- oder Pulverform erhältlich. Die Dosierungsempfehlung liegt meist bei 2 Gramm D-Mannose täglich (Kranjec 2014, AWMF 2017). Als mögliche Nebenwirkung der Einnahme kann Durchfall auftreten.
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) - Ständige Kommission Leitlinien. (2017). S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten.
- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) - Ständige Kommission Leitlinien. (2018). S3-Leitlinie: Brennen beim Wasserlassen
- Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). (2020). Evidence-based clinical guideline: Management of suspected bacterial lower urinary tract infection in adult women.
- Barea, Bianca M et al. “Nonantibiotic treatments for urinary cystitis: an update.” Current opinion in urology vol. 30,6 (2020): 845-852. doi:10.1097/MOU.0000000000000821
- Kranjčec, Bojana et al. “D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial.” World journal of urology vol. 32,1 (2014): 79-84. doi:10.1007/s00345-013-1091-6
- Kyriakides, Rena et al. “Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: Evidence from a Systematic Review of the Literature.” European urology focus vol. 7,5 (2021): 1166-1169. doi:10.1016/j.euf.2020.09.004
- Domenici, L et al. “D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. A pilot study.” European review for medical and pharmacological sciences vol. 20,13 (2016): 2920-5.
- Lenger, Stacy M et al. “D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis.” American journal of obstetrics and gynecology vol. 223,2 (2020): 265.e1-265.e13. doi:10.1016/j.ajog.2020.05.048
- Kranjčec, Bojana et al. “D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: a randomized clinical trial.” World journal of urology vol. 32,1 (2014): 79-84. doi:10.1007/s00345-013-1091-6
- Zhang, Dunfang et al. “D-mannose induces regulatory T cells and suppresses immunopathology.” Nature medicine vol. 23,9 (2017): 1036-1045. doi:10.1038/nm.4375
