Hormontherapie-Alternative: Nahrungsergänzung im Check
Wenn die Wechseljahre zunehmend Beschwerden verursachen, stehen viele Frauen vor einer Frage: Erst einmal ein Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren oder ärztlichen Rat einholen und über eine Hormontherapie sprechen?
Die Auswahl an frei verkäuflichen Präparaten ist groß: Yamswurzel, Rotklee, Nachtkerzenöl & Co. oder Kombinationen aus Vitaminen und anderen Mikronährstoffen versprechen Unterstützung in den Wechseljahren. Für viele klingt das zunächst nach einer unkomplizierten und sanften Lösung. Man braucht kein Rezept und keinen Termin, und die Supplements gibt es in jeder Drogerie.
Doch reicht das wirklich? Wir vergleichen sachlich, was Nahrungsergänzungsmittel tatsächlich leisten können, wo ihre Grenzen liegen und wann ein ärztliches Gespräch über eine Hormontherapie sinnvoll sein kann.
Nahrungsergänzungsmittel vs. Hormontherapie
Nahrungsergänzungsmittel sind rechtlich Lebensmittel, keine Arzneimittel. Das hat Folgen:
- Sie brauchen keine Zulassung, bevor sie verkauft werden.
- Ihre Wirksamkeit muss nicht in Studien belegt sein.
- Hersteller dürfen nicht versprechen, dass ihr Produkt Beschwerden behandelt oder heilt.
Eine Hormontherapie hingegen basiert auf geprüften Arzneimitteln, deren Wirkung und mögliche Risiken untersucht sind. Deine Frauenärzt:in stimmt die Behandlung auf deine Beschwerden und deine persönliche Gesundheitsgeschichte ab.
Eine Hormontherapie kann:
- Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche lindern, oft stärker als Nahrungsergänzungsmittel.
- den Knochenabbau verlangsamen und das Risiko für Knochenbrüche durch Osteoporose senken.
- mit lokalem Östrogen gezielt Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Sex lindern.
Wie eine Hormontherapie wirkt und was für oder gegen sie sprechen kann, erklären wir dir ausführlich: Hormontherapie in den Wechseljahren im Überblick
Heißt das, Supplements sind sinnlos? Ganz und gar nicht. Vitamine und pflanzliche Präparate können eine sinnvolle Ergänzung sein und dich bei Wechseljahrsbeschwerden unterstützen. Wenn deine Beschwerden dich im Alltag trotzdem stark belasten, gibt es weitere Möglichkeiten. In einem ärztlichen Gespräch kannst du in Ruhe klären, ob eine Hormontherapie oder andere Alternativen für dich infrage kommen und was am besten zu dir passt.
Inhaltsstoffe in Wechseljahre-Präparaten im Check
Wenn du in den Wechseljahren zu Nahrungsergänzungsmitteln greifst, lohnt sich ein genauer Blick. Wir haben die häufigsten Inhaltsstoffe daraufhin geprüft, wofür sie beworben werden und was die Studien tatsächlich zeigen. Die Übersicht macht deutlich: Manche Inhaltsstoffe können in bestimmten Situationen sinnvoll sein, bei anderen ist die Wirkung auf Wechseljahrsbeschwerden nur schwach oder gar nicht belegt.
| Inhaltsstoff | Wofür beworben | Studienlage |
|---|---|---|
| Traubensilberkerze | Hitzewallungen | Die Traubensilberkerze* ist das am besten untersuchte pflanzliche Mittel. Für bestimmte standardisierte Extrakte zeigen Studien, dass Hitzewallungen und andere Beschwerden zurückgehen können. Andere Auswertungen kommen aber zu keinem eindeutigen Ergebnis. |
| Isoflavone (Soja, Rotklee) | Hitzewallungen | Isoflavone sind Pflanzenstoffe, die dem Hormon Östrogen ähneln. Manche Studien zeigen eine leichte Linderung von Hitzewallungen, andere finden keinen Unterschied zu Placebo. Bei Soja gibt es Hinweise auf positive Effekte bei Scheidentrockenheit und gedrückter Stimmung. |
| Hopfen | Hitzewallungen, Schlaf | Hopfen enthält 8-Prenylnaringenin, einen der stärksten bekannten Pflanzenstoffe mit östrogenähnlicher Wirkung. In einer kleinen placebokontrollierten Studie mit 36 Frauen linderte ein standardisierter Hopfenextrakt Wechseljahresbeschwerden nach einigen Wochen spürbar. Traditionell wird Hopfen auch bei Unruhe und Einschlafproblemen eingesetzt, oft zusammen mit Baldrian. Größere Studien fehlen bisher. |
| Salbei | Schwitzen, Hitzewallungen | Salbei wird traditionell gegen übermäßiges Schwitzen eingesetzt. Erste kleine Studien deuten darauf hin, dass er Wechseljahresbeschwerden lindern kann. Größere, gut kontrollierte Studien fehlen aber noch. |
| Nachtkerzenöl | Hitzewallungen, Haut | Nachtkerzenöl enthält Gamma-Linolensäure, die für die Haut eine Rolle spielt. Zu Hitzewallungen gibt es bisher nur wenige Studien mit gemischten Ergebnissen. |
| Mönchspfeffer (Agnus castus) | Zyklus, Hormonbalance | Bei PMS-Beschwerden wie Brustspannen oder Stimmungsschwankungen ist Mönchspfeffer gut untersucht. Er kann daher in der Perimenopause hilfreich sein, solange noch ein Zyklus besteht. Gegen Hitzewallungen ist die Wirkung bisher nicht belegt. |
| Yamswurzel | „natürliches Progesteron“ | Die Yamswurzel enthält Diosgenin, aus dem im Labor Hormone hergestellt werden können. Der menschliche Körper kann diesen Umbau aber nicht selbst durchführen. Für Wild-Yam-Creme zeigte eine kleine Studie keinen Unterschied zu Placebo. Ein Extrakt aus asiatischer Yamswurzel (Dioscorea alata) linderte in einer weiteren kleinen Studie vor allem psychische Wechseljahresbeschwerden. Wurde Yamswurzel in größeren Mengen gegessen, stiegen einzelne Östrogenwerte leicht an. Für eine klare Empfehlung reicht die Datenlage noch nicht aus. |
| Lavendel | Unruhe, Schlaf | Lavendelöl* ist in Kapselform bei innerer Unruhe und Anspannung gut untersucht. Wenn diese Beschwerden in den Wechseljahren im Vordergrund stehen, kann Lavendel unterstützen. Auf Hitzewallungen hat er keinen nachgewiesenen Einfluss. |
| Vitamin D, Calcium | Knochen | Nach der Menopause steigt das Risiko für Osteoporose. Vitamin D kann gemeinsam mit Calcium die Knochen schützen, besonders bei einem Mangel. Ein niedriger Vitamin-D-Spiegel hängt in Beobachtungsstudien mit stärkeren Wechseljahresbeschwerden zusammen. Dass eine Einnahme Beschwerden wie Hitzewallungen lindert, ist aber bisher nicht belegt. |
| Magnesium, B-Vitamine | Energie, Nerven, Schlaf | Beide sind wichtig für Nerven, Muskeln und den Energiestoffwechsel. Bei einem Nährstoffmangel ist eine Einnahme sinnvoll. Gegen Hitzewallungen half Magnesium in einer größeren Studie nicht besser als Placebo. Auch für Folsäure zeigten sich bei Hitzewallungen nur geringe Effekte. Eine direkte Wirkung auf Wechseljahresbeschwerden ist bisher nicht belegt. |
* Traubensilberkerze und Lavendelöl gibt es auch als zugelassene pflanzliche Arzneimittel in der Apotheke. Die Studienergebnisse stammen aus Untersuchungen mit diesen Präparaten. Bei Nahrungsergänzungsmitteln können Extrakt und Dosierung abweichen.
Gut zu wissen: Auch Nahrungsergänzungsmittel sind nicht automatisch harmlos
- Mönchspfeffer greift in den Hormonhaushalt ein und sollte nicht ohne Rücksprache mit Hormonpräparaten oder hormoneller Verhütung kombiniert werden.
- Traubensilberkerze kann in seltenen Fällen die Leber schädigen. Warnzeichen sind Oberbauchschmerzen, dunkler Urin oder eine Gelbfärbung der Haut.
- Hochdosierte Isoflavone sind nach hormonabhängigem Brustkrebs nur nach ärztlicher Absprache geeignet.
Deshalb gilt: Sprich pflanzliche Präparate vorher ärztlich ab. Bei Vitaminen und Mineralstoffen zeigt dir ein Blick auf deine Blutwerte, ob dir tatsächlich etwas fehlt.
Fazit
Nahrungsergänzungsmittel können bei leichten Beschwerden einen Versuch wert sein. Wenn dich Hitzewallungen oder schlaflose Nächte im Alltag aber wirklich belasten, stoßen sie oft an ihre Grenzen. Dann bleibt nicht nur die Hormontherapie, denn es gibt weitere Alternativen: So zeigt eine systematische Übersichtsarbeit von 2025, dass kognitive Verhaltenstherapie Wechseljahresbeschwerden lindern und die Lebensqualität verbessern kann. Auch Entspannungstechniken wie autogenes Training oder Atemübungen können helfen. Sie wirken zwar nicht direkt auf den Hormonhaushalt, verringern aber Stress und innere Anspannung, sodass du Beschwerden als weniger belastend erlebst.
Welcher Weg der richtige für dich ist, musst du nicht allein herausfinden. Deine Frauenärzt:in schaut gemeinsam mit dir, was zu dir passt, und bleibt an deiner Seite, wenn sich deine Bedürfnisse verändern.
